Aneurisma de Aorta

¿Qué es un Aneurisma Aorta?

Un aneurisma de aorta es un bulto con aspecto similar a un globo que se produce en la aorta, que es la arteria principal que lleva sangre oxigenada al cuerpo.

La aorta tiene paredes gruesas que resisten a la presión arterial normal. Sin embargo, determinados problemas médicos, afecciones genéticas o un traumatismo pueden dañar o debilitar esas paredes. La fuerza de la sangre haciendo presión contra las paredes debilitadas o lesionadas puede causar un aneurisma.

Podemos encontrarnos dos tipos:

1. La aorta abdominal es el lugar más frecuente de presentación de un aneurisma. La porción abdominal de la aorta transcurre por la zona del estómago. Transporta sangre oxigenada desde el corazón hacia los tejidos y órganos del abdomen y las extremidades inferiores.
2. El aneurisma de aorta torácica ocurre en la porción torácica de la aorta, por encima del diafragma, y es menos frecuente.

Causas 

En el caso de la aneurisma torácica, la causa más común es el endurecimiento de las arterias (arterioesclerosis). Afección muy común en personas con colesterol alto, presión arterial alta prolongada o que fuman.

Otros factores de riesgo para un aneurisma torácico abarcan:

• Cambios causados por la edad
• Trastornos del tejido conectivo como el síndrome de Marfan(trastorno hereditario que afecta al tejido conectivo) o el síndrome de Ehlers-Danlos(conjunto de trastornos que se caracterizan por la manifestación de articulaciones sueltas o laxase hiperelásticas).
• Inflamación de la aorta
• Lesión por caídas o accidentes automovilísticos
• Sífilis

Síndrome de Marfan

Síndrome de Ehlers-Danlos

Para el segundo tipo, varias cosas pueden derivar en el desarrollo de un aneurisma aórtico abdominal, entre las que se encuentran las siguientes:

• Endurecimiento de las arterias (arterioesclerosis). La arterioesclerosis se produce cuando la grasa y otras sustancias se acumulan en el recubrimiento de un vaso sanguíneo.
• Presión arterial alta. La presión arterial alta puede dañar y debilitar las paredes de la aorta.
• Enfermedades de los vasos sanguíneos. Estas enfermedades hacen que se inflamen los vasos sanguíneos.
• Infección en la aorta. En raras ocasiones, la infección por determinadas bacterias u hongos podría causar un aneurisma aórtico abdominal.
• Traumatismo. Por ejemplo, una lesión por accidente de tránsito puede provocar un aneurisma aórtico abdominal.

Síntomas

• Dificultad o dolor para tragar si el aneurisma está empujando el esófago.
• Dificultad para respirar si está empujando la tráquea.
• Sensación de plenitud abdominal después de haber comido poco alimento.
• Ronquera.
• Dolor en el cuello, la mandíbula, la espalda, el pecho, la zona del estómago o el hombro, según el lugar donde se encuentre el aneurisma.
• Sensación pulsátil o palpitante en la zona del estómago.
• Falta de aire si el aneurisma presiona un pulmón.
• Hinchazón de la cara, el cuello o los brazos si el aneurisma empuja la vena cava superior (principal vena que devuelve la sangre de la parte superior del cuerpo al corazón)

Si se sabe que tiene un aneurisma de aorta, los síntomas en caso de una ruptura de esta, pueden incluir:

1. Mareos,
2. Frecuencia cardíaca acelerada,
3. Dolor intenso y repentino en la zona del estómago, el pecho o la espalda.

Diagnóstico

Examen físico:

• Palpar la zona del estómago.
• Auscultar el corazón para ver si hay un soplo, ruidos cardíacos más suaves u otros cambios en el flujo de sangre que pudieran ser un signo de aneurisma.
• Controlar el pulso en los brazos y las piernas para ver si se siente más débil que lo normal.
• Buscar síntomas de afecciones médicas que sean factores de riesgo para un aneurisma de aorta, como los síndromes de Marfan o de Ehlers-Danlos.

Pruebas:

• La ecografía aporta información sobre el tamaño del aneurisma de aorta abdominal y sirve para monitorear la aorta a lo largo del tiempo
• Un ecocardiograma aporta información sobre el tamaño del aneurisma de aorta y de la aorta torácica, que está cerca del corazón. 
• La Resonancia Magnética (RM) aporta información sobre el tamaño, la forma y la localización del aneurisma.

RM de Aneurisma de Aorta abdominal

¿Cómo podemos prevenirla?

• No fumes ni consumas productos de tabaco. Si fumas o mascas tabaco, deja de hacerlo.
• Sigue una dieta saludable.
• Mantén la presión arterial y el colesterol bajo control.
• Haz ejercicio regularmente.

Tratamiento

El tratamiento para un aneurisma de la aorta puede variar según la ubicación, el tamaño y la salud general del paciente.

1. Seguimiento y monitoreo: Los aneurismas pequeños pueden simplemente requerir un monitoreo regular mediante pruebas de imagen, como ecografías o tomografías computarizadas, para evaluar su crecimiento.
2. Manejo del estilo de vida: Control de la presión arterial y otros factores de riesgo cardiovascular mediante cambios en el estilo de vida, como una dieta saludable, ejercicio regular y dejar de fumar.
3. Medicamentos: Pueden recetarse medicamentos para controlar la presión arterial y reducir la carga de trabajo en la aorta.
4. Procedimientos Endovasculares: Para aneurismas específicos, se pueden realizar procedimientos endovasculares, como la colocación de endoprótesis (stunts) a través de catéteres para reforzar la pared del vaso sanguíneo y prevenir la ruptura.
5. Cirugía abierta: Para aneurismas más grandes o en ubicaciones específicas, puede ser necesario realizar una cirugía abierta para reparar o reemplazar la sección debilitada de la aorta.

Procedimiento Endovascular

Radiografía de tórax

Conclusión

En conclusión, el aneurisma de aorta es una condición grave caracterizada por el agrandamiento y debilitamiento de la pared arterial Una detección temprana y control de factores de riesgo y opciones de tratamiento adecuadas son fundamentales para intentar prevenir complicaciones potencialmente mortales, como la ruptura de esta. La adoptación de un estilo de vida saludable es clave en la prevención y gestión de esta enfermedad.

Natalia García Izquierdo 1ºBach B